申請書一覧

申請書の提出先
在職中の方は、事業所総務部門経由で健保組合へご提出ください。
任意継続被保険者の方は健保組合へ直接ご提出ください。

【在職中の方へ、記入に際して注意事項】
給付に関する申請書の中で、振込先を記入する欄のある申請書について
1.　振込先指定口座は、事業所の口座のため記入不要です。
2.　受取代理人の欄の「被保険者（申請者）」に氏名を記入して下さい。
3.「代理人（口座名義人）」は事業所が記入します。